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我院乳腺外科成功开展前哨淋巴结活检技术

更新时间:2014-10-16 14:40:51点击次数:2076次
乳腺癌 诊治 活检技术

近日,我院乳腺专科运用前哨淋巴结活检技术(SLNB)成功为一名36岁的青年女性乳腺癌患者进行了保留腋窝的乳癌根治术,填补了我院的一项空白。

患者就诊时乳房肿瘤直径约6mm,通过微创切除病理定性为导管内癌伴微浸润,需进一步手术治疗。经过对该患者进行细致的讨论,主治医生侯成彬认为患者乳腺肿瘤体积小,腋窝没有肿大淋巴结,非常适合运用前哨淋巴结活检技术,以期保留腋窝。在侯大夫、高宇医生以及病理科的协作下,成功为该患者实施了手术,术中结合染料示踪,以最小的组织损伤精确切除前哨淋巴结,病理结果为阴性,患者不需要做腋窝淋巴结清扫手术。知道这个结果后,患者家属长舒了一口气。术后经过医生的规范治疗和护士的精心护理,该患者12天顺利出院。

乳腺癌的转移方式首先是淋巴转移,约75%以上转移至腋窝淋巴结,前哨淋巴结作为腋窝淋巴通路的第一站,具有重要的意义。在传统的乳腺癌治疗中,腋窝清扫是乳腺癌千篇一律的手术方式,不可避免地带来了一系列的并发症,特别是患肢长期肿胀及运动感觉障碍,严重影响了患者的生活质量,乳腺癌前哨淋巴结活检是乳腺癌里程碑式的进展,目的是通过前哨淋巴结活检来预测腋窝区是否存在肿瘤转移,阴性者不再进行腋窝清扫,也就避免了术后相应的并发症,作为一项对腋窝准确分期的微创活检技术,乳腺癌前哨淋巴结活检代表着乳腺外科治疗的发展水平,新手术方式的成功开展,无疑将给患者带来福音。手术后恢复迅速,住院时间缩短一半,康复后仍可像正常人一样生活、工作。该项技术在乳腺癌治疗领域内的研究、应用及推广使其在减少术后并发症、提高生活质量方面显示卓越的成绩,同时也成为了目前乳腺癌规范化治疗的一个重要环节。通过费用/效益分析,SLNB提高了效益,降低了费用;通过危险/效益分析,SLNB减少了手术并发症,保持了患者的形体美容,提高了生活质量。

 

2009年美国国立综合癌症网络(NCCN)临床实践指南推荐:SLNB是腋窝淋巴结分期的首选方法。国家“十五”科技攻关课题已证实了乳腺癌SLNB的可行性和实用性。

  

                                                               侯成彬

2014.10.14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

马晓红 (编辑:hengkaikeji)